Objetivo de la revisión: Evaluar la rentabilidad de la inmunoterapia con alérgenos (IAA) en el tratamiento de la rinitis alérgica y el asma. Se evaluaron los estudios individuales y las revisiones sistemáticas que incluían información sobre los resultados económicos de la IAT en comparación con el tratamiento farmacológico sintomático (TDS).
Resultados recientes: Una revisión sistemática que incluyó 14 estudios concluyó que la inmunoterapia subcutánea y sublingual puede ser rentable en comparación con el SDT a partir de unos 6 años. Otra revisión sistemática de 24 estudios que comparaban los resultados económicos de la inmunoterapia subcutánea contra la alergia y/o la inmunoterapia sublingual contra la alergia con el SDT encontró pruebas convincentes de ahorro de costes con ambas formas de ITA sobre el SDT. En ninguna de estas revisiones sistemáticas hubo pruebas sólidas que indicaran una mayor rentabilidad de la inmunoterapia subcutánea contra la alergia o la inmunoterapia sublingual contra la alergia en comparación con el SDT. Los estudios individuales han demostrado un ahorro de costes de la IAA de hasta el 80% en comparación con la IDS. Se notificaron ahorros de costes significativos tan pronto como 3 meses después del inicio de la ITA. En algunos estudios, el punto de coste-eficacia no se estableció hasta después de la interrupción del tratamiento, presumiblemente debido al tiempo necesario para que los beneficios clínicos superen los costes del tratamiento con ITA. Aunque algunos estudios de modelización económica incluyeron los costes del «asma prevenido», la literatura colectiva de la economía de la ITA proporciona muy poca o ninguna información sobre los costes-beneficios del aspecto preventivo de la ITA.
Resumen: En general, los estudios individuales y las revisiones sistemáticas proporcionan pruebas sólidas de la rentabilidad de la ITA sobre el TED. Es probable que se subestime la magnitud de la rentabilidad en la medida en que pocos estudios consideran el ahorro de costes debido a los beneficios a largo plazo o al efecto preventivo de la ITA.