Aunque las vacunas cuadrivalentes contra la gripe (IIV4) han resultado ser tan eficaces como la trivalente de dosis estándar (IIV3-SD) en un reciente ensayo comparativo de vacunas contra la gripe, la vacuna trivalente de dosis alta (IIV3-HD) también resultó ser más eficaz que la IIV3-SD.
En la reunión anual de IDWeek 2018 en San Francisco, California, los datos relativos a la eficacia clínica de las cepas de vacunas entre los pacientes de la Administración de Salud de Veteranos (VHA) buscaban establecer la eficacia relativa de la vacuna (rVE) de la IIV3-HD y la IIV4 frente a la IIV3-SD. El estudio se realizó en respuesta a la falta de recomendación de una vacuna sobre otra por parte del Comité Asesor de Prácticas de Inmunización de Estados Unidos, señalaron los investigadores.
En el estudio participaron 782.346 veteranos de 65 años o más a los que se les administró una IIV durante la temporada de gripe 2014-2015. Para capturar los resultados del estudio de las hospitalizaciones y las características de referencia, se vincularon los registros médicos electrónicos de la VHA con las reclamaciones administrativas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicina.
Para ajustar los posibles factores de confusión debido a los factores no medidos asociados con la vacunación IIV3-SD, IIV3-HD o IIV4, se utilizó el método de la probabilidad inversa del peso del tratamiento (IPTW). Para estimar la probabilidad se utilizaron las características sociodemográficas de los pacientes, las comorbilidades, las hospitalizaciones previas a la temporada de gripe, la vacunación contra la gripe de la temporada anterior y el uso de medicación inmunosupresora.
Además, 588.324 (76%) de la población del estudio eran blancos no hispanos, y 11.626 (1,5%) pacientes eran mujeres.
A partir de los resultados, los investigadores concluyeron que la IIV4 es tan eficaz como la IIV3-SD, y la IIV3-HD es más eficaz que la IIV3-SD.
Los resultados del estudio llegan tras las recomendaciones de prevención y tratamiento de la gripe pediátrica para 2018-2019 emitidas por la Actividad de Comunicación y Divulgación Clínica (COCA) en un reciente seminario web.
Las recomendaciones incluyeron aportaciones tanto del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) como de la Academia Americana de Pediatría (AAP).
Aunque las organizaciones no recomendaron una vacuna sobre otra, las recomendaciones actualizadas sí especifican que la vacuna antigripal en aerosol nasal (LAIV4) se considera ahora una opción para la próxima temporada de gripe 2018-2019 para quienes sea apropiada. Anteriormente, la LAIV4 no se había recomendado debido a la baja eficacia registrada en niños de 2 a 17 años durante las temporadas de gripe 2013-14 y 2015-16.
Además, aunque la AAP no prefiere ninguna vacuna sobre otra, se recomienda una IIV como opción principal para los niños.
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