Oral amiodaronbelastning til hurtig behandling af hyppige, refraktære, vedvarende ventrikulære arytmier i forbindelse med koronararteriesygdom

At evaluere effekten og sikkerheden af oral amiodaron til behandling af recidiverende, vedvarende, refraktære ventrikulære arytmier, blev hurtig højdosis oral indgift anvendt til behandling af 12 kritisk syge patienter med hyppige, til tider uophørlige, vedvarende ventrikulære arytmier, der var refraktære over for 2 til 6 antiarytmiske midler. De fremtrædende arytmier omfattede vedvarende monomorfe ventrikulære takykardi og ventrikelfibrillering i forbindelse med hjertestop hos 6 patienter. Patienterne oplevede 2 til 10 episoder (gennemsnit 5 +/- 2) af vedvarende ventrikulære arytmier over en gennemsnitlig periode på 6,2 +/- 5,0 dage (interval 1 til 14), før oral amiodaron blev iværksat med 1 200 til 1 400 mg/dag. Dette omfattede mindst 1 til 4 episoder (gennemsnit 2,2 +/- 1,1) inden for 24 timer før amiodaron. En til 4 antiarytmiske lægemidler blev administreret samtidig under amiodaronopladning. Vedvarende ventrikulære arytmier forekom ikke længere efter gennemsnitligt 5,2 dage (interval 1 til 22) med amiodaron. Arytmier blev kontrolleret hos 4 patienter inden for 24 timer, 5 patienter inden for 48 timer, 7 patienter inden for 4 dage og 10 patienter inden for 6 dage. Patienterne oplevede i gennemsnit 0,6 +/- 0,8 episoder inden for 24 timer efter amiodaron. Ni patienter overlevede til udskrivelse fra hospitalet. Ingen patient havde væsentlige bivirkninger under højdosisopladning. Konklusionen er, at højdosis oral amiodaronbelastning, når den tilføjes til tidligere mislykket konventionel antiarytmisk behandling, er sikker og ofte hurtigt effektiv til i det mindste kortvarig kontrol af hyppige, refraktære, vedvarende ventrikulære arytmier.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.