Los autores revisaron retrospectivamente 48 pacientes tratados en el Hospital de la Universidad Nacional de Seúl (SNUH) entre 1986 y 1995. Fueron 35 niños y 13 adultos, que representan el 10,1% de los 345 tumores cerebrales pediátricos y el 0,68% de los 1914 tumores cerebrales de adultos en el SNUH durante el mismo período. Los 48 casos consistían en 33 casos de tumor de células germinales (69%, TCG); 6 de pineoblastoma (PB, 12,5%); 3 de pineocitoma (PC, 6,3%); 3 de astrocitoma anaplásico (6,3%); 1 de astrocitoma; 1 de glioblastoma; y 1 de ependimoma. La mediana de edad fue de 13 años (rango 1-59) y la proporción hombre-mujer fue de 3,36:1. El síntoma de presentación más frecuente fue el aumento de la presión intracraneal (90%), seguido del síndrome de Parinaud o la diplopía (50%). Los pacientes con un tumor benigno, como el teratoma (TE), el astrocitoma o el ependimoma, se sometieron a una intervención quirúrgica mediante el abordaje occipital transtentorial (OTT) para intentar una resección radical sin terapia adyuvante, mientras que los pacientes con teratoma inmaduro (imTE), PC y astrocitoma anaplásico se sometieron a radioterapia (RT) regional tras la citorreducción mediante OTT. Siete pacientes con TCG no germinomatoso maligno (TCGNG) y 3 con germinoma (GE) fueron sometidos a radiación craneoespinal solamente, 6 con GE, un TCGNG y 2 con GE+TE recibieron radioterapia craneoespinal (RSC) después de la citorreducción mediante OTT. Tres pacientes con GE, 4 con NG-MGCT y 3 con PB fueron sometidos a radioquimioterapia después de la citorreducción mediante OTT. Cuarenta y cuatro pacientes fueron seguidos después del tratamiento. La mediana del período de seguimiento fue de 36 meses. Todos los pacientes con GE estaban vivos después de la RT a los 36 meses (mediana) de seguimiento (rango 7-70 meses). Todos los pacientes con GE+TE y TE estaban vivos. Tres pacientes con CP o astrocitoma también estaban vivos con evidencia de enfermedad estable o nula. En 1 de los 3 casos de imTE hubo una recidiva. Sin embargo, 4 pacientes con NG-MGCT fallecieron, todos ellos sometidos únicamente a RSC; 2 pacientes con PB estaban vivos (12, 19 meses), 1 en estado moribundo (36 meses) y 2 habían fallecido (6, 60 meses). El tiempo medio de supervivencia global con tumores pineales fue de 66 meses y la tasa de supervivencia a 3 años fue del 84% con mínimas complicaciones post-tratamiento. Se concluye que los tumores de la región pineal tienen predominio en el sexo masculino y en la infancia, y que el tumor más común es el GCT. La mayoría de los tumores de la región pineal son malignos. Los tumores de la región pineal pueden ser abordados con seguridad y eficacia y las complicaciones quirúrgicas son en su mayoría transitorias. Su pronóstico depende de las patologías y las modalidades de tratamiento.