Introducción: Los modernos cuidados obstétricos y neonatales han aumentado espectacularmente la supervivencia de los neonatos de peso extremadamente bajo (PEB). A medida que los límites de viabilidad disminuyen, es de vital importancia disponer de datos fiables sobre la morbilidad a largo plazo. Por ello, el seguimiento a largo plazo de estos supervivientes de alto riesgo se está convirtiendo en una parte integral de las unidades de cuidados intensivos neonatales.
Métodos: Se realizó una búsqueda detallada en Medline y una revisión de los principales artículos de revistas para evaluar los datos actuales sobre el resultado a largo plazo de los recién nacidos con MBPN.
Resultados: El resultado del desarrollo del lactante de MBPN está determinado por una compleja interacción de factores médicos y ambientales que actúan sobre un cerebro prematuro y vulnerable desde el punto de vista del desarrollo. En la primera infancia, entre el 13% y el 37% de los supervivientes del RNEBP presentan un retraso significativo en la función cognitiva, mientras que entre el 7% y el 17% tienen un deterioro neurosensorial, como la parálisis cerebral. Se ha avanzado en la medición de los resultados funcionales para evaluar el impacto de los nacimientos con PEBD en la calidad de vida a largo plazo y en las habilidades para la vida independiente. La medición de los resultados en la edad escolar es un hito importante en el seguimiento longitudinal de los recién nacidos con MBPN y la mayoría de los informes muestran altas tasas de deterioro cognitivo, así como una mayor incidencia de problemas de aprendizaje y dificultades escolares, así como problemas de comportamiento. El adolescente y el adulto joven con MBPN siguen estando a la zaga en cuanto a rendimiento académico y puntuación cognitiva. Sin embargo, más de la mitad de los supervivientes del ELBW funcionan dentro del rango normal de variabilidad y su calidad de vida autodeclarada en la adolescencia sigue siendo comparable a la de sus compañeros.
Conclusión: En el manejo de los recién nacidos con ELBW, es necesario un enfoque holístico y sistemático para evaluar el grado y el impacto del deterioro en su función diaria y las cuestiones relacionadas con la calidad de vida.